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夏露



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中国儿童用药之困:每年10万孩子死于“缺药”

陸兒科缺醫少藥 每年10萬名孩童死因

(中央社台北25日電)陸媒統計,中國大陸由於兒科「缺醫少藥」,每年5至14歲的孩童死於可預防和可治療疾病的人數可能多達10萬人。

由新華社所主辦的「瞭望」周刊2016年第39期探討「中國大陸兒童用藥之困」,大陸多家媒體均轉載這篇文章。

報導說,大陸現有的3500多種藥品中,專供兒童使用的僅60多種,占總數的1.7%。那種認為兒童就是「小大人」,兒科用藥就是內科藥減半、減量的觀點其實是錯誤的。

大陸每年有約3萬名兒童因用藥不當而導致聽障。兒童藥物不良反應發生率為12.5%,為成人的2倍;新生兒高達24.4%,為成人的4倍。

截至2014年,大陸約有2.3億名兒童,約占總人口的16.5%。

報導說,兒童藥品研發障礙主要是臨床試驗和研發投入。從臨床試驗看,幾乎沒有母親願意讓自己的孩子承擔臨床試驗的風險,這是全世界都面臨的難題。

有鑑於大陸兒科「缺醫少藥」,大陸官方今年6月已印發「首批鼓勵研發申報兒童藥品清單」,清單的藥品研發申報受到政策鼓勵。1050925


[ 此贴被夏露在2016-09-28 20:07重新编辑 ]

楼主 | 2016-09-28 20:01 顶端
夏露



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驚!藥廠無利可圖 內地每年10萬兒童缺藥亡
09月25日(日)

【on.cc東網專訊】 內地醫療體制對兒科醫療資源支援不足,藥企亦因利潤低而不願生產兒童藥物,導致兒科醫療亂象頻生。官方研究所最新發布白皮書,披露內地醫護界將「成人藥減量當兒童藥」等的用藥不當惡果,估算每年約有3萬兒童因此而中毒致聾。另有專家更估算,每年高達10萬名可預防、有藥醫的病童因缺藥而「枉死」。

內地食藥監總局南方醫藥經濟研究所發布的白皮書顯示,國內兒童藥出現「成人化」現象,不少兒童藥都是在成人劑型的基礎上減輕分量,醫生處方兒童藥時,經常出現如「半片」、「四分之一片」等字樣,甚至市面上有成藥的包裝說明書,沒有標明兒童劑量,只標有「酌情酌量使用」,或「根據醫生指導用藥」等模糊標示,為兒童用藥安全埋下隱憂。

因不合理用藥、或用藥錯誤讓孩童出現不良反應,白皮書指內地兒童出現藥物不良反應率是成人的2倍,新生兒更達4倍。因用藥不當,中國每年約有3萬兒童失聰,亦有不少兒童因用藥不當致肝腎功能、神經系統等損傷。

白皮書指出,兒童專屬藥品嚴重不足,現時逾3500種藥品中,專門給兒童使用的僅得60多種,佔總數不足2%,而且全國更缺乏20萬名兒科醫生。有專家指因兒科「缺醫少藥」,內地每年年齡在5至14歲的孩童,死於可預防和可治療疾病人數或達10萬。

儘管兒童用藥稀缺,但國內專門生產兒童藥的企業卻寥寥無幾。調查顯示全國6000多間藥廠中,專門生產兒童用藥的僅逾10家。不少廠商認為兒童用藥生產工序相對複雜、新藥研發周期長、利潤低,臨床研究過程中沒有家長願意讓孩子進行實驗,削弱廠商積極性。有見及此,內地近日推出公益廣告,安排多名用藥不當中毒致聾的受害兒童現身,圖以血淚喚起社會關注。

1 楼 | 2016-09-28 20:02 顶端
夏露



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年3萬兒童用藥不當致聾
90%藥沒兒童劑型 7歲以下聾兒逾30%藥物過量所致

假藥早已氾濫成災,受害者致殘甚至失去性命的不計其數。在用藥上,還有一個可能大多數人都不知道的情況,就是兒童藥劑量不規範,造成每年約有3萬名兒童因用藥不當致聾。

據《中國經營報》報道,中共食品藥品監督管理總局公佈一份「兒童安全用藥大調查」,調查結果顯示,中國兒童不合理用藥高達12%-32%,用藥不良反應發生率約12.9%,是成人的兩倍。新生兒用藥不良反應率高達24.4%。

據聾兒康復中心統計:7歲以下聾兒,超過30%是藥物過量造成的。

兒童用藥劑型規格極單一
北京兒童醫院的一項調查顯示,15家三級醫療機構的231種兒童處方藥中,最多的3種製劑為注射劑、片劑和口服溶液劑,適宜兒童的比如粉末吸入劑、糖漿劑、滴液和氣霧劑品種數量非常有限。

官方統計數字稱,現有的17萬條藥品批文中,兒童專用藥品僅3,000條左右;中國醫院常用製劑品種約3,500種,其中兒童專用品種只有約60種;520種基藥目錄中,兒童專用品僅2種。

由於兒童藥利潤低、研發周期長、成本大等原因,許多藥廠不願意生產兒童藥。中共國家食藥監局相關數據顯示,90%的藥品沒有兒童劑型。

很多藥品說明書都缺乏兒童用藥的安全性等資料。一些藥品說明書中僅有「小兒慎用或酌減」、「謹遵醫囑」等,並未標明兒童適應症和用法用量。

2 楼 | 2016-09-28 20:04 顶端
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中国儿童用药之困:每年10万孩子死于“缺药”

http://news.sohu.com/20160925/n469119420.shtml

3 楼 | 2016-09-28 20:06 顶端
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兒童用藥安全 藥師建議別磨粉
2014年06月05日

餵小孩吃藥對親子來說都是一大惡夢,許多家長為了不會吞藥的幼兒,常要求將藥錠磨粉,藥師提醒,磨粉藥辨識困難,且有藥物汙染危險,建議優先使用糖漿劑、咀嚼錠、水劑等「兒童專用製劑」。

兒童身體許多構造皆尚未發育成熟,因此在用藥治療需更謹慎小心,台北市立聯醫和平婦幼院區藥師李美珊說,通常兒童藥物劑量須根據體重和年齡當作開方評估基礎,並按照不同疾病選擇最適當的藥品。

李美珊提供兒童用藥安全3藥訣:藥量不多也不少、好吞服免吃苦、藥袋核對最重要。李美珊指出,過去由於缺乏兒童親善的藥物設計,導致用藥問題叢生,家長餵小朋友吃藥時跟打仗沒兩樣。

目前鼓勵推廣使用「兒童專用製劑」指的就是糖漿劑、咀嚼錠、水劑與粉劑等藥物設計,李美珊說,有別於磨粉可能造成藥品不安定,且可能因前位患者藥物汙染,磨粉後又難以辨識,這些特殊設計的專用藥品,除了容易掌握藥量,餵食方便,也一改磨粉的不安全與苦味,增加小朋友接受度,並提高兒童用藥安全。

根據台灣醫療改革基金會統計,雖然大部分的兒童專用製劑能解決8成兒童常見就診問題,但須注意仍有少數藥品不適合處方在兒童族群,如Fluoroquinolone類的抗生素、Tetracycline類抗生素。另外,G6PD俗成蠶豆症的兒童也需特別注意避免使用藥品,如:磺胺類、quinolone類抗生素等。

李美珊強調,每個小朋友都是家長心頭寶貝,相信只要具備正確就醫與用藥知識,小小主人翁一定都能健康平安長大。

《兒童安全用藥三藥訣》

藥量不多也不少

要領一:給小朋友的藥量,是依據體重、年齡、身高等來計算。

我可以:主動告知醫師小朋友的年齡、體重、身高等資訊。

要領二:精確好用的量具、餵藥器。

我可以:

〈一〉不管使用滴管、量杯、湯匙或口服灌注筒等,都要確認量具、餵藥器、藥水瓶上的藥量刻度,並正確量取,小朋友才能吃進適當的藥量。

〈二〉優良的兒童藥品量具,常是用小朋友的體重、年齡來設計。

好吞服、免吃苦。

為了避免孩子哭鬧嗆吐,應選擇適合小朋友吃的藥劑。

要領一:優先選用液劑、糖漿、懸浮劑等喝的藥品。

要領二:另有專門為小朋友設計的固體藥品。像是可溶於口的口含錠、顆粒狀的粉劑、容易咬碎的咀嚼錠等。其共同特色是不苦,容易吞服。

我可以:主動向醫師、藥師說明孩子吃藥的需求,希望優先提供此類藥品。

藥袋核對最重要

要領:拿單領藥多重核對。

我可以:

〈一〉拿處方箋及領藥時,核對藥單、藥袋上的姓名、年齡、體重、性別、藥物種類及數量、用法用量等,是否正確無誤。

〈二〉不用標示不清的磨粉藥、分裝藥水。

4 楼 | 2016-09-28 20:11 顶端
夏露



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嬰幼兒餵藥篇

A.寶寶不肯吃藥怎麼辦?

小朋友常會因為藥苦而拒絕服用或服用後即吐出,所以家長需掌握技巧性的餵藥方法讓孩子把藥給吃下去。
能溝通的大小孩,最好用獎勵、誇獎的方式誘導他們自己吃,儘量避免在小孩大哭時強灌,這樣很容易嗆到,甚至引發窒息的危險。

一般在醫院都會引進兒童專用藥水,除了味道好,在劑量使用上也較準確。若藥物較苦,比較細心的醫生就會為小朋友開上矯味劑或糖粉(有些診所會附一瓶糖水)調和,讓小朋友不排斥吃藥,若氣味真的無法接受,可以加一點點果糖混合服用。

要是你已經花了九牛二虎之力,孩子還是不肯吃藥,那麼你可以問醫生或藥劑師看看,有沒有其它比較好入口的藥可以替代。換種藥物或方法,或許可以幫助孩子更願意吃藥。

B.藥粉怎麼餵?藥水怎麼餵?可以搭配的飲料和禁忌?

藥粉:幼小的孩童,藥粉可以加3~5cc開水,均勻攪拌直到藥粉融化。也可以將雙手洗乾淨,以手指沾藥粉直接塗在口腔內(兩頰內側、上顎、舌面)。

藥水:當醫療院所開立糖漿或藥水處方時,會附贈一個有刻度的小藥杯,因為藥杯上附有刻度,方便媽咪估量藥品的劑量(先喝藥再喝水。若要用溫水調和勿加太多以免喝不完影響藥效)。

搭配飲料:為了發揮藥品最大的功效以及避免副作用的發生,使用口服藥品時請儘量與溫開水併服,如果必須喝牛奶或茶的話,請在服藥後二小時再喝。

不建議把藥跟飲料混在一起給孩子吃(比如:茶、果汁葡萄柚汁、牛奶、汽水、碳酸飲料),這樣可以避免引起不必要的反應。但盡量不要與牛奶或其他基本食物配方以免小孩日後拒絕該類食物。因為有的藥會黏在杯子上不能完全喝乾淨,會影響藥效。

C.需要準備的用具

藥匙可以利用寶寶開始學吃副食品的軟質湯匙,或是稍微有深度的小湯匙也可。

小藥杯當醫療院所開立糖漿或藥水處方時,會附贈一個有刻度的小藥杯,因為藥杯上附有刻度,方便媽咪估量藥品的劑量。但是這種餵藥的方式比較適合大寶寶或喝藥狀況良好的寶寶。因為假使寶寶對藥物相當排斥,那麼杯餵時,寶寶可能會奮力抵抗或是用舌頭將藥劑推出,反而增加餵藥的難度。

奶瓶用奶嘴假使寶寶的月齡太小,若以藥杯或湯匙餵藥,寶寶可能還不懂得該怎麼吃,這時候不妨可以奶瓶用奶嘴來當作餵藥的工具。

滴管、空針筒、餵藥器您可以去藥局購買空針筒(小支針筒約5元),回家後再將針筒尖端的針頭丟棄,就變成簡單的餵藥器具了!使用時,請先將藥水抽入針筒中,再滴入寶寶的口中。

D.飯前、飯後、睡前餵藥的差別?

飯前:(1)大部分抗生素 (2)止吐、開胃藥 (3)部分中和胃酸藥物。若要增進藥物吸收則要空腹半小時,否則吃藥後馬上進食會減低用藥效果。

飯後:大部分藥物。在吃飽後半小時即可服用。

睡前藥:常見為助眠、治療夜尿、理尿、預防藥物副作用(眩暈、嗜睡)。


作者:臺安醫院婦幼衛教組護理師   陳玉梅
出處:臺安醫訊第126期

5 楼 | 2016-09-28 20:24 顶端
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別給小朋友捏鼻子餵藥,捏住鼻子食道與氣管都開放,小朋友很容易誤吸窒息,十分危險的餵藥法,很容易掛了。

一個護理師網友在呼籲,主題相關,就順便一起貼了。

===================================


其實大陸人口這麼多,不知道為何會有兒科用藥問題。

覺得值得注意,就貼嘍~


[ 此贴被夏露在2016-09-29 13:08重新编辑 ]

6 楼 | 2016-09-28 20:27 顶端
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图片:

新聞報導這起不幸事件。

爸爸反手牽小孩嬉戲,跌倒一屁股剛好坐在孩子的頸椎上,釀成死亡悲劇。

影片中店員抱起小孩交給爸爸...


其實台灣之前也有媽媽開車,出車禍小孩受傷...媽媽抱起小孩失神走來走去,後來孩子癱瘓的個案。

重點是,小孩看來受重傷了,再怎麼嚴重,只要環境安全,請家長與附近的大人一定要掌握兩步驟:

1/打電話叫救護車。

2/克制自己不要碰傷患。

傷者請讓專業救護員移動,會先固定頸椎,不造成更嚴重脊髓傷害。

不要說父母第一時間反應情有可原,婆媽劇那樣抱起孩子六神無主、搖來搖去、悲痛萬分,只能證明自己是個缺乏常識的失職父母。

每次看到二次傷害搞殘小孩子的案件,一堆人跑出來心靈雞湯,就覺得很煩啊~就很想台灣有針對父母疏失的公訴罪啊!

台灣這方面不夠進步,社會觀念還是有點把孩子當附屬品,每次遇到這種個案,就先同情父母,而不追究親職疏失。~"~


[ 此贴被夏露在2016-10-14 05:49重新编辑 ]

7 楼 | 2016-10-13 09:13 顶端
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图片:

兒童用藥,如果劑量錠型剛好是最好,迫不得已要切藥,以下請參考。

1/別人切磨不如自己切磨,因為藥物交互汙染機率較低,不會有前一個人的藥屑污染到自己的藥。

2/看好劑型,緩釋錠型、膜衣錠型不可切割,先問藥師再切割,避免風險。

3/要吃以前才切,避免空氣濕氣改變藥性。切好的另一半藥物用密封盒保存,下次服藥時間服用。

4/用切藥器(如圖)切,精準度比不使用工具好很多,可簡單固定藥物。是不得已中的最佳選擇。

5/我不懂為何PRC人口這麼多,兒童用藥劑型為何會是問題,一般醫院也可專案訂購,希望PRC政府加油了。接下來的公醫院與高校人員解除事業編制,請PRC朋友自己多關心後續發展。(省錢是一回事,這種攸關公福利機制的解編,至少從台灣經驗看來,不會是太良性的發展,很多衍生成本會變成使用者必須承擔...不過PRC的體制跟ROC不同,或許是我多想了也不一定~)

8 楼 | 2016-10-16 19:01 顶端
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